ประวัติการพัฒนากล้องจุลทรรศน์ผ่าตัด

แม้ว่ากล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์ถูกนำมาใช้ในงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์ (ห้องปฏิบัติการ) มานานหลายศตวรรษ แต่จนกระทั่งช่วงทศวรรษ 1920 เมื่อแพทย์หู คอ จมูกชาวสวีเดนใช้เครื่องมือกล้องจุลทรรศน์ขนาดใหญ่ในการผ่าตัดกล่องเสียง การนำกล้องจุลทรรศน์มาใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดจึงเริ่มต้นขึ้น 30 ปีต่อมา (1953) บริษัท Zeiss ได้ผลิตกล้องจุลทรรศน์ขึ้นมากล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดและนับตั้งแต่นั้นมา การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ก็เติบโตอย่างรวดเร็ว: ในประเทศจีนกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดกระดูกและข้อถูกนำมาใช้ในการผ่าตัดปลูกถ่ายแขนขาในช่วงต้นทศวรรษ 1860; ในช่วงกลางทศวรรษ 1960กล้องจุลทรรศน์ศัลยกรรมประสาทนอกจากนี้ยังใช้ในการผ่าตัดเชื่อมต่อหลอดเลือดและเส้นประสาทที่มือในสหรัฐอเมริกาด้วย ในปี 1970 ยาสาร์กิลได้ใช้กล้องจุลทรรศน์ศัลยกรรมประสาทสำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว ต่อมา วิลเลียมส์และแคสเปอร์ได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับการรักษาโรคหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยวิธีการผ่าตัดจุลศัลยกรรม ซึ่งต่อมาได้รับการอ้างอิงอย่างกว้างขวาง ปัจจุบัน การใช้กล้องจุลทรรศน์สำหรับใช้งานกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ ในด้านศัลยกรรมปลูกถ่ายหรือปลูกถ่ายอวัยวะ แพทย์สามารถใช้กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดระบบประสาทเพื่อปรับปรุงความสามารถในการมองเห็น และสำหรับการผ่าตัดประเภทอื่นๆ เช่น การผ่าตัดทางทันตกรรม การผ่าตัดทางจักษุวิทยา การผ่าตัดทางหู คอ จมูก เป็นต้น ที่เกี่ยวข้องกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดนอกจากนี้ยังมีการพัฒนาเพิ่มเติมอีกด้วย

ศัลยแพทย์ตระหนักถึงความสำคัญของอุปกรณ์ขยายภาพและแสงสว่างที่ดีมานานแล้ว เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ในด้านศัลยกรรมกระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์หลายท่านใช้แว่นขยายผ่าตัดและไฟส่องหน้าเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการมองเห็น เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้...กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดการใช้แว่นขยายผ่าตัดและไฟฉายส่องมีข้อเสียหลายประการ โชคดีที่...กล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดมีการใช้งานอย่างแพร่หลายในสาขาศัลยกรรมประสาท และพวกเขายินดีที่จะนำไปประยุกต์ใช้กล้องจุลทรรศน์สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม แพทย์ส่วนใหญ่ในสาขาศัลยกรรมกระดูกและข้อไม่เต็มใจที่จะละทิ้งแว่นขยายและเปลี่ยนไปใช้เครื่องมืออื่นกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดกระดูกและข้อและศัลยแพทย์กระดูกและข้อ และศัลยแพทย์ระบบประสาทที่เคยใช้มาแล้วกล้องจุลทรรศน์ศัลยกรรมกระดูกแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกสันหลังมักไม่เข้าใจเรื่องนี้ เนื่องจากศัลยแพทย์กระดูกและข้อทำการผ่าตัดมือและเส้นประสาทส่วนปลายด้วยกล้องจุลทรรศน์มากขึ้น แพทย์ประจำบ้านจึงสามารถเข้าถึงเทคโนโลยีกล้องจุลทรรศน์ได้เร็วขึ้นและเปิดรับการใช้งานมากขึ้นกล้องจุลทรรศน์ศัลยกรรมประสาทสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง เราควรทราบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดจุลศัลยกรรมที่มือและเนื้อเยื่อผิวเผินอื่นๆ การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะดำเนินการในโพรงที่ลึกเสมอ ดังนั้น การใช้กล้องจุลทรรศน์ศัลยกรรมพลาสติกสามารถให้แสงสว่างที่ดีขึ้นและขยายพื้นที่ผ่าตัด ทำให้สามารถทำการผ่าตัดแบบแผลเล็กได้

อุปกรณ์ขยายภาพและส่องสว่างของกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดการผ่าตัดแบบแผลเล็กสามารถอำนวยความสะดวกหลายอย่างในการผ่าตัด และที่สำคัญที่สุดคือ สามารถทำให้แผลผ่าตัดเล็กลงได้ การพัฒนาของการผ่าตัดแบบแผลเล็กได้กระตุ้นให้ศัลยแพทย์วิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริงของการกดทับเส้นประสาทได้แม่นยำยิ่งขึ้น และกำหนดตำแหน่งของวัตถุที่กดทับในช่องไขสันหลังได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การพัฒนาการผ่าตัดแบบแผลเล็กยังต้องการหลักการทางกายวิภาคศาสตร์ชุดใหม่เป็นพื้นฐานอย่างเร่งด่วนด้วย

เนื่องจากภาพที่ได้จากการผ่าตัดถูกขยายถึงหกเท่า ศัลยแพทย์จึงจำเป็นต้องผ่าตัดเนื้อเยื่อประสาทอย่างเบามือมากขึ้น และแสงสว่างที่ได้จากเครื่องช่วยผ่าตัดก็มีความสำคัญเช่นกันกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดดีกว่าแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ มาก ซึ่งเอื้อต่อการเปิดเผยช่องว่างของเนื้อเยื่อบริเวณผ่าตัดเป็นอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงกล่าวได้ว่า การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นการผ่าตัดที่มีความปลอดภัยสูงกว่า!

ผู้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากข้อดีของกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดคือผู้ป่วยกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดสามารถลดระยะเวลาการผ่าตัด บรรเทาความไม่สบายของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด และลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ ผลลัพธ์ของการผ่าตัดด้วยวิธีไมโครดิสเซกชันนั้นดีเทียบเท่ากับการผ่าตัดดิสเซกโตมีแบบดั้งเดิมกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดนอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถทำการผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกออกส่วนใหญ่ได้ในคลินิกผู้ป่วยนอก ซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดได้